我的寶寶生病時(shí)，兒科醫(yī)生經(jīng)常給開一種或者幾種細(xì)菌制劑——規(guī)范名稱叫做“益生菌”。有時(shí)候我愛和兒科醫(yī)生們開個(gè)玩笑，問這個(gè)東東有用嗎?有的兒科醫(yī)生不回答，也有的老醫(yī)生向我一瞪眼，我趕緊伸伸舌頭不再說話，但是對(duì)益生菌的疑問并沒有消除。

  益生=爭(zhēng)議?

  我們?cè)谇懊娓篂a治則里，提到益生菌的時(shí)候總是說療效不確定，建議大家根據(jù)寶寶情況選擇。“不確定”這個(gè)說法還是比較柔和的，其實(shí)，關(guān)于益生菌的使用方面，醫(yī)生們也有很大的爭(zhēng)論。

  我國(guó)無疑是益生菌的“使用派”，我小時(shí)候胃腸不好，媽媽總是給我吃酵母片、乳酶生(乳酸桿菌制劑)等，剛剛說的那位兒科老醫(yī)生也說她“用了幾十年”。但很多工業(yè)化國(guó)家對(duì)于給成人和兒童使用益生菌制。

  對(duì)益生菌療法提出質(zhì)疑的有很多資深專業(yè)人士，他們質(zhì)疑的主要有幾個(gè)問題：(1)益生菌自身的安全性；(2)益生菌在腸道中的植活能力；(3)益生菌能否通過層層屏障到達(dá)結(jié)腸后還能保持最低劑量；(4)對(duì)急性腹瀉是否有治療效果等方面。

  即便是“挺菌’，派，也對(duì)益生菌的作用提出了一些限定性的意見。比如《世界胃腸組織臨床指南——益生菌和益生元》中提到，益生菌可用于急性腹瀉的輔助治療，以及急性腹瀉的預(yù)防，但也提到了很多使用益生菌無效的疾病。

  如何面對(duì)這種關(guān)于益生菌的爭(zhēng)議?

  我們想說的是，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，而科學(xué)對(duì)于明顯對(duì)立的觀點(diǎn)的處理，有時(shí)候就是把它交給時(shí)間，讓科學(xué)和方法學(xué)的發(fā)展自己來消化這個(gè)問題。

  就我個(gè)人而言，曾經(jīng)幾次在熟識(shí)醫(yī)生的勸說下，給寶寶使用益生菌——都是輕癥腹瀉的情況。但就我個(gè)人觀察，基本沒有什么效果，現(xiàn)在已經(jīng)不再給寶寶用了。

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